過敏性腸症候群の個人研究

おしり日記：[Diary of IBS]

１．おしり日記とは

過敏性腸症候群は、どのようなしくみで発症するのでしょうか。そのトリガーをしることができれば、多少、症状が緩和されるかもしれません。

おしり日記とは、そのように、 日常生活の出来事とおなかの調子の因果関係を、おなかの調子に関する日記をつけることによって顕在意識的に認識するために記録していきます。「なにがなんだかわからない」というよりも、たとえば、「あぁ、そういえば昨晩はビールを飲みすぎたかな」と原因が明確になると、多少安心しませんか？精神的なものが原因の場合には、これで多少の症状改善があるかもしれません。

ただ、状況を充分冷静に認識しているひとの場合には、逆に「きにしすぎ」にならないように気を付けて下さい。

２．うんちの種類

みなさんは、ご自身のうんちが、何種類くらいあると思っていますか？いや、医学的にどうとか、ではなくて、自分が持っている分類のかずです。その種類別に、おしり日記に記録していきます。

私の場合には、以下のような種類分けがあります。

表１：色の分類

濃褐色	color	ちょっと便秘ぎみだとこうなるかな？
褐色	color	健康的な色。
淡褐色	color	下痢ぎみのときはほとんどこれ。過敏性腸症候群だとほとんどこれ・・・だと思う。人の色は知らないけど。
濃緑色	color	イカ墨スパゲティーなどを食べるとなるらしい。著者は未経験。
赤色	color	腸内部にて出血すると赤く染色される。色が鮮やかな場合には単なる？痔だと思われるが、どずぐろい赤の場合には、重大な疾患の可能性があるので、病院に行きましょう。
白色	color	子供の頃、ビオフェルミンをビンの半分一度に食べて、このような色になったことがあります。私の人生でも純白のうんちはこの一度だけですね。。。

表１：形状の分類

棒固体	ソーセージ状。健康的な状態。いつもこうだといいんだけどねー。
球固体	球状。俗に言う、ウサギのうんち状態。便秘だとこうなることが多い。
軟固体	よくある。むにゅむにゅーと柔らかい感触で出てくる。「おなかの調子が悪い」とき、即ち、日常的にはこの状態。
ゲル状	液状までは行かないが、かさなったときに、上と下のものが融合する程度のやわらかさ。
液体	ウィルス性の風邪になったときなどはこうなりますね。過敏性腸症候群でここまでなると、かなりキツイ。
気体	そりゃオナラでんがな。よくでます。

健康的な状態では、褐色＆棒固体のものが出ますし、そうありたいものです。ところが、過敏性腸症候群の症状が出ているときには、例えば以下のような状態になります。

①一回目（朝：家）：褐色＆棒固体（少量）
②二回目（朝：家）：淡褐色＆軟固体（大量）
③三回目（朝：家）：淡褐色＆ゲル状（大量）
④四回目（朝：駅）：淡褐色＆ゲル状（少量）
⑤五回目（朝：途中下車駅）：淡褐色＆ゲル状（微量）
⑥六回目（午前昼食前：会社）：淡褐色＆ゲル状（少量）
⑦七回目（午後昼食後：会社）：淡褐色＆ゲル状（少量）

要するに、夜は普通に消化作業が進んでいるところに、朝、自律神経のバランスが崩れて、消化されていないものも含め、腸の中にあるものがどんどんあとからあとから押し出されているという状態ですね。こういうときは、水分が抜けていない分、健康時の３倍くらいの体積が出るようです。計測しにくいですが、長さ的には、１[ｍ／日]以上出ることも希ではありません。この例のように７回もトイレにいけば、もう、おしりはヒリヒリ状態です。

あと、比較的最近感じたことですが、うんちがやわらかいほど、水分未吸収であるほど、おしりの粘膜に負担がかかるようです。固いうんちを３回するよりも、柔らかいうんちが１回出た方が、おしりの粘膜がひりひりするようになります。おそらくこれは、うんちが酸性かアルカリ性に偏った状態で出てくることによると考えられ、「拭きすぎ」とは全く違ったヒリヒリ感となります。充分腸内で処理されたうんちは、何らかのコーティングがなされているのかもしれません。とにかく、うんちの品質管理（QualityControl）はおしりを守る上でも極めて大切であるといえます。

３．おしり日記例

以上のことも含め、おしり日記をつけます。これはほんの一例ですが、Excelファイルを参照ください。